Journée mondiale de l’AVC 2022 : Tout savoir, des facteurs de risque à l’amélioration de la force après un AVC

Un rapport de l’Indian Stroke Association indique qu’environ 18 000 cas d’AVC sont signalés chaque année en Inde. L’AVC est actuellement la troisième cause de mortalité et la sixième cause d’années de vie corrigées de l’incapacité en Inde. Chaque année, le 29 octobre est observé comme Journée mondiale de l’AVC sensibiliser le public à la maladie et trouver des moyens de réduire le fardeau des accidents vasculaires cérébraux. Le thème de la Journée mondiale de l’AVC de cette année #precioustime tourne autour de l’importance des soins médicaux en temps opportun et pourquoi chaque seconde compte lorsqu’un patient a un accident vasculaire cérébral.

Qu’est-ce qu’un AVC ?

L’AVC est une interruption temporaire de l’approvisionnement en sang ou une infiltration temporaire de sang dans le cerveau, ce qui provoque un déficit neurologique soudain, a déclaré le Dr Amit Kulkarni, neurologue consultant principal et spécialiste de l’AVC à l’hôpital SS SPARSH. “Cela peut entraîner une faiblesse soudaine, un engourdissement, des vertiges, un déséquilibre, des problèmes de vision, une confusion soudaine et des difficultés d’élocution. La chose essentielle à noter ici est le mot “soudaine” parce que symptômes d’AVC sont soudaines et inattendues », a déclaré le Dr Kulkarni.

Comme mentionné ci-dessus, il existe principalement deux types d’AVC – l’AVC ischémique où l’apport sanguin au cerveau est interrompu, et l’autre est l’AVC hémorragique qui survient lorsqu’il y a une infiltration de sang dans le cerveau causée par la rupture d’un vaisseau sanguin.

Facteurs de risque d’AVC

Le Dr Kulkarni a noté que bien qu’il existe une compréhension commune selon laquelle les AVC ne surviennent que chez les personnes âgées, il est vrai que les AVC sont également observés parmi la population plus jeune. “Par conséquent, indiquant qu’il n’y a pas de limite d’âge pour les AVC. Le groupe d’âge de 60 ans ou plus est le groupe d’âge le plus fréquemment touché par un AVC. Environ 10 à 15 % des AVC surviennent chez des personnes de moins de 45 ans, y compris des enfants », a-t-il déclaré.

Les facteurs de risque courants comprennent les suivants

*Hypertension
*Diabète
*Athérosclérose : Affection caractérisée par la présence de dépôts de cholestérol dans vaisseaux sanguins qui compromet le flux sanguin – sténose carotidienne et sténose intracrânienne (blocage des artères cérébrales)
* Tabagisme, modes de vie sédentaires et forte consommation d’alcool
*Fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier)
* Dysfonctionnement du VG (faible capacité du cœur à pomper le sang)
* Obésité et apnée obstructive du sommeil
* Génétique et certains facteurs environnementaux

“Semblable à la façon dont les dépôts de cholestérol dans les coronaires du cœur peuvent entraîner une crise cardiaque, les dépôts dans les artères du cou ou du cerveau peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral par un mécanisme de rupture de plaque provoquant un blocage supplémentaire des artères. Les Indiens et les Asiatiques ont une proportion plus élevée de patients victimes d’un AVC avec une athérosclérose intracrânienne – blocage des artères cérébrales (ICAD) par rapport à la population occidentale », a déclaré le Dr Kulkarni.

Il est important de prêter attention aux signes et symptômes d’un AVC (Source : Getty Images/Thinkstock)

BE-FAST dans la reconnaissance des symptômes d’AVC

Lorsqu’il s’agit de repérer un accident vasculaire cérébral, l’acronyme BE FAST doit être suivi. Voici quelques signes à surveiller

B – Équilibre : Perte soudaine d’équilibre ou difficulté à marcher en ligne droite
E- Yeux : Plissement soudain des yeux ou perte de vision dans les yeux.
F- Facial : Visage tombant d’un côté ou déviation de l’angle de la bouche d’un côté
Faiblesse du bras en A : Lorsqu’ils sont incapables de soulever ou de tenir quelque chose avec le bras
S- Discours : Perte soudaine de la parole. La personne n’est pas capable de dire même un ou deux mots. Il peut y avoir une perte de la fonction langagière ou des troubles de la parole ou les deux
T – Action rapide : Lorsque vous voyez ces symptômes, appelez immédiatement l’ambulance et transférez le patient vers l’hôpital le plus proche.

« En cas d’hémorragie accident vasculaire cérébral (fuite de sang dans la substance cérébrale ou l’espace sous-arachnoïdien), des symptômes tels que des maux de tête soudains et sévères, une perte de conscience ou des convulsions peuvent également être observés chez les patients. La cause habituelle dans de tels cas est l’hypertension artérielle ou une anomalie de la paroi artérielle ou une communication anormale entre une artère et une veine », a déclaré le Dr Kulkarni.

Traitement de l’AVC ischémique

Un traitement rapide peut améliorer considérablement les chances de guérison du patient. Une fois que le patient est transféré dans un hôpital prêt pour un accident vasculaire cérébral, un anti-caillot est administré pour briser le caillot qui provoque l’interruption du flux sanguin. « Il peut être administré jusqu’à 4,5 heures après l’apparition des symptômes. Plus le caillot est administré tôt, meilleurs sont les résultats », a déclaré l’expert.

Si l’une des principales artères est bloquée-LVO (occlusions des gros vaisseaux) (MCA, ICA, artère basilaire) qui est détectée par CT Angiogram ou MR Angiogram, il est alors moins probable que le caillot intraveineux seul ouvre l’artère. “Dans de tels cas, une DSA (angiographie par soustraction numérique) est effectuée et un cathéter de guidage suivi d’un récupérateur de stent est passé via une ponction à l’aine, qui engage le caillot et le caillot est extrait. Cette procédure peut aider à réduire considérablement l’invalidité et la mortalité dans les accidents vasculaires cérébraux de grande taille. Cela peut être fait jusqu’à 6-7 heures dans les LVO et chez un petit pourcentage de patients, jusqu’à 24 heures également sur la base d’études de perfusion CT/MR », a noté le Dr Kulkarni.

Rééducation après un AVC – Retrouver des forces après un AVC

Si les médecins peuvent briser le caillot à temps et établir la circulation sanguine, l’impact est minimisé, a déclaré le Dr Kulkarni. “Si le patient n’a pas accès à un traitement immédiat, cela peut entraîner une perte complète de la parole et une faiblesse du côté droit du corps ou une négligence d’un côté du corps, entraînant plus de un handicap permanent et une mortalité plus élevée », a déclaré le Dr Kulkarni.

Le processus et les délais de réadaptation dépendent de la gravité de l’AVC. L’AVC affecte une personne à la fois physiquement et émotionnellement. Pour quelqu’un qui a été actif toute sa vie et qui se retrouve soudainement confiné à un fauteuil roulant, il peut ressentir de l’anxiété et, dans certains cas, de la dépression en plus de l’incapacité physique. La rééducation est essentielle pour aider le patient à retrouver les compétences, les capacités et la confiance globale perdues.

Le plan de réadaptation s’articule autour de fonctions corporelles spécifiques qui sont affectées par un AVC. Il peut inclure les éléments suivants

– Physiothérapie – renforcement musculaire et amélioration de la coordination musculaire et récupération de l’amplitude des mouvements.
– En marchant solde et entraînement à la marche
– Thérapie de la parole, du langage et de la déglutition
– Ergothérapie
– Conseil et accompagnement psychosocial

La chronologie de la réadaptation peut commencer dès 48 heures après le début de l’AVC (dès que les symptômes de l’AVC se stabilisent, pas nécessairement jusqu’à ce que les symptômes commencent à s’améliorer). Cela continue pendant quelques semaines en fonction à nouveau de la gravité et de la localisation de l’AVC, a déclaré l’expert.

Course SPOT, course STOP

« L’expression « le temps c’est le cerveau » indique qu’un patient perd 1,9 million de neurones chaque minute au fur et à mesure que l’AVC progresse. Par conséquent, le temps est essentiel dans le traitement des AVC. Chaque fois que le les symptômes spectacle, vous devez vous précipiter dans un hôpital prêt pour les AVC. D’où l’acronyme, spot stroke, stop stroke, a expliqué le Dr Kulkarni.

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